レイアウトが崩れる方・右メニューが表示されない方: >>シンプル・レイアウトへ

« 2014年01月 | メイン | 2014年03月 »

2014年02月 アーカイブ


2014年02月25日

炭水化物  | 一考   

 牛丼の飯量は小盛り160〜180グラム、並盛り260〜290グラム、大盛り350〜400グラムとなっているらしい。並盛りはカロリー過多になるので、常に小盛りを食している。従って、拙宅での食事には150グラムを計っていた。
 ところが、複数の知己より150グラムが多すぎると云われた。実は炭水化物(米、パン、麺類)の量は病院で指示されたものだった。しかるに、免疫抑制剤の影響もあって急速に太ってしまった。120グラムに下方修正、2箇月を経たが一向に体重は減少しない。1週間前から1日1食に限定、もっか様子を見ている。
 
 血糖値を計るのに便利な換算表を上げておく。食パン6枚切り1枚(炭水化物30.7グラム)で角砂糖9個、白米飯150グラム(炭水化物55.6グラム)で角砂糖17個、素うどん1食(炭水化物56.1グラム)で角砂糖17個に相当する。食パンにはバターやマーガリンの、うどんには出汁に含まれる糖分は加えていない。


パルス療法  | 一考   

 暗い話である、よって飛ばしてお読みいただければ幸甚。昨日の血液検査でクレアチニンが2.87になった。移植手術以降で最悪の検査結果である。リッキサンは副作用が激しいので次回は半年後になる。よって昨日はパルス療法を受けた。
 症状が重くて、早急な対処が必要とされる場合、内服では十分に効果が出ない場合にステロイド剤を大量に注射する療法をパルス療法と云う。わたしの場合は1日500ミリグラムだが、これはソル・メドロールの錠剤125錠分(プレドニンに換算すると625ミリグラム)になる。
 静注後、入院病棟の看護師と出遭い、パルス療法なら入院すれば良いのにと云われた。極力外来で処理していると説明する。
 セルセプト250ミリグラムを朝夕4錠ずつに増量。保険対応で1錠千円の薬なので、1日8千円である。

 尿沈渣6項目のうち白血球が30-49毎、細菌が1+でどうやら膀胱炎を起こしているようである。ただし、尿AIb/cre補正値が36.36から17.25へ下がっているので、抗生物質で治るだろう。ただし1日3リットルの水分補給が必要。セフジニル100ミリグラムを朝夕四日間服用の予定。
 他では、尿素窒素、中性脂肪、血糖、LDH、尿中微量アルブミンが跳ね上がっている。これらはステロイドをはじめとする免疫抑制剤の副作用である。特に血糖値はすぐ上がる。副作用分を端折れば、現状では糖尿の心配はまったくない。新しい薬局の薬剤師は免疫抑制剤に詳しく、服用量と副作用の数値を手際よく計算してくださる。

 ステロイド剤は薬効がある、と云うことは副作用もそれなりにある。大量投与で現われる副作用として、感染しやすい(抗炎症・免疫抑制)、糖尿病、胃潰瘍、精神症状、ムーンフェイス・中心性肥満があり、長期投与で現われる副作用として、副腎機能の低下、骨粗鬆症、高脂血症・高血圧、筋力低下・筋肉痛、白内障・緑内障がある。また、人工透析患者にしばしば現れる特発性大腿骨頭壊死症はステロイド剤の服用が要因のひとつとされる。わたしの場合は、手足の痺れや異常感、力が這入らない、筋肉痛、歩行時のふらつきや目眩などの症状が顕著である。


薔薇の葬列  |  一考

20130219094750750.jpg

 http://www.youtube.com/watch?v=wjD12QFBEi0

薔薇の葬列(ばらのそうれつ)は、1969年制作の日本映画。
映画評論家、実験的映像作家として知られていた松本俊夫監督の劇場用長編第1作であり、ピーター(池畑慎之介)のデビュー作でもある。英題は "Funeral Parade of Roses"。(ウィキペディア参照)
1964年に安部公房の砂の女が勅使河原宏によって映画化されている。共に情念の視覚化に成功している。60年代を代表する傑作である。

 http://www.youtube.com/watch?v=FZpn5RkB5WA


脱原発  | 一考   

 わたしは埼玉県民で選挙権すら持ちません、それ故本当はなにも云えないのです。ただ、何時も思っていることがあります。大学であれ、会社であれ、新聞社であれ、政党であれ、国家であれ、宗教であれ、民族であれ、機構・団体・組職なるものを信じません。わたしは個のみ信じます。
 芸能人とか政治家はそれぞれの閉鎖的な徒党のなかでのみ権威や権力を行使して生きています。その意味で細川氏は政治家ではありません。一方、まつりごとを執行するのは官僚です。従って、首長は(この場合は細川護煕ですが)ひとつの命題を完遂すれば、それだけで良いと思うのです。いかなる人であれ、あれもこれも出来るものではないと思います。
 関係者のあいだでは、舛添は高齢者や福祉に冷たいので夙に識られています。都知事選ではあたかも福祉に理解があるかのようなイメージで高齢者の指示を得たようです。

 書き込みに感謝します。


2014年02月22日

選挙  | なんで   

 今日の一考さんに諸手を賛成します。都知事選挙の時「桝添」氏は「反原発」を唱えました。当選するや「口をぬぐって知らん顔」です。都民。議員は何をしてるんですが、詰問するべきです。又、首相は「これで原発推進にお墨付が・・・・」「どこがでしょうか」?????ちょっと考えれば小泉さんならずとも、世の中は反原発でしょうが。


2014年02月19日

国際宇宙ステーション  |  一考

3e7ad37e-7178-47ce-bf39-7ff701b0cd32.png

ハッと息を呑む美しさ... 国際宇宙ステーションから撮影した地球が美しすぎると話題

 http://whats.be/949

whatsはfacebookから得た。あまり好みでないが、リンクをシェアすると云うらしい。Whatsのホームページには「Whats(ワッツ)とは、“未知を届ける動画・画像サイト”です」と記載されている。驚く、なごむ、刺さるのカテゴリーがあって、刺さるの項目には「心に刺さる、社会問題、人々が目を背けている問題等を動画で取り上げます」とある。


福島第一原発  |  一考

fukushima3b5fde4d129f5267d8a6bfb6dca34145.jpg

福島第一原発1号機 格納容器から燃料冷却水の8割が漏洩 放射性濃度最大237万μシーベルト ほとんどのメディアが黙殺(日刊ゲンダイ)

 http://financegreenwatch.org/jp/?p=40876


個別のケース  |  一考

safe_image.jpg

 病に関する書き込みが暗すぎるとの指摘を頂戴した。殊更に暗く書いているつもりは毛頭ない。ただ後人のために、わたしが置かれている身体の状態をいささか詳しく綴ったに過ぎない。
 「献腎移植」で著したように、慢性腎不全の治療法は腎移植と人工透析の二つに分けられる。そして、人工透析の患者の5年生存率が60%、10年生存率36%、20年生存率16%にとどまるのに対し、腎移植のそれは95%、91%、82%に達する。また子供の場合,人工透析をすると発育が止まるケースが多々見受けられる。それゆえ、現状では腎移植が最良の治療法となる。
 血液型不適合は大した問題にならないが、リンパ球クロスマッチ陽性の場合はさまざまな拒絶反応が術後に起こる。腎不全患者の貧血に対する治療が輸血ではなく、エリスロポエチンなどに変わったために輸血での抗HLA抗体が産生されにくくなった。しかし、わたしの場合は移植手術の3年前に憩室からの下血が理由で21単位の輸血を受けている。従って、HLAフルマッチ(ゼロミスマッチ)は望むべくもなかった。そうした拒絶反応の症状としては、尿量の減少、尿たんぱくの出現、血中クレアチニンの上昇、発熱などがある。
 
 健康な状態では、微生物による病気は発症しないが、免疫抑制療法を受けている状態では様々な感染症を惹き起こす可能性がある。とくに導入期は免疫抑制が強く行われるので、肺炎その他の感染症に罹りやすく、重篤になりやすいので注意が必要。維持期には免疫抑制剤の量は減り免疫力も若干回復するが、結核などの細菌や真菌(カビ)、ウイルスの感染に要注意。
 移植後にかかる感染症としてよく知られているのはカンジダによる食道炎や肺炎、そしてサイトメガロウイルス(CMV)による肺炎や潰瘍、網膜炎などである。わたしはサイトメガロウイルスによる潰瘍性腸炎で苦しめられた。患部は最初は大腸だったが、途中から小腸に転移した。看護師によると過去体験したことのない大量の下血だったそうで、13単位の輸血を受け、ヘモグロビン値は8にまで戻している。

 2012年07月の腎移植から2013年11月までの間に8回、3箇月間の入退院を繰り返した。拒絶反応と感染症が理由だが、わたしのケースは稀なようである。クロアチニンは通常で2.5、最も状態の良いときで1.9、こちらも思わしくない。複数の病院関係者に訊ねたところ、他の移植患者の術後の経過はもう少し順調なようである。ちなみに、クロアチニンは1.1から高くても1.4までに下がるらしい。
 思うに、病と云うのは個体差があって、単純に類比するのは意味がない。他人がうまく行ったから自分もうまく行くとは限らない、その逆も云える。感染症にしても、症例は千種万様、軽重し難きものである。大方は術後の最初の年に起こるが、遅い症例では移植後数年で発症するケースもある。

 冒頭で述べたように、わたしには自分の身体のことしか分からない。後人の参考の一助にと願いつつ書き記している。病を明るく快活に描くなど不可能である。淡々と事実を書き連ねてもやはり悄々たる心象風景を重ねることになる。次回は透析時と移植後の食生活の劇的な変化について述べたい。

追記
 巻頭の図は移植腎が左になっているが、余程の事情がない限り右側である。腎臓は元々背中側にあるが、移植腎は腹側に設けられる。


2014年02月18日

引っ越し延期  | 一考   

 佐藤周さんが雪掻きに来てくださった。車に降り積もった雪を除去したところで腰痛発生。呻っているところへ周さん来訪。前へ進もうとするも、車の前部が雪に乗り上げて身動きが取られない。その雪の壁をきれいに除去してくださった。さっそく車で近隣のスーパーへ赴き、トラフグの握り寿司と日本酒での晤語。
 車は購入時に新品のラジアルタイヤが付いていたので、いかに四駆といえども雪が降ればどうにもならない。スタッドレスタイヤへ交換できるのはかなり先のはなしである。余談だが、ミシュランのX-ICEをわたしは愛用している。
 
 周さんによると3月4月の引っ越しは止した方が良さそうである。引っ越し・運送業にとっては一年一回の稼ぎ時、普段の7〜10倍の値になるそうな。彼の意見を取り入れて、引っ越しは延期。担当医にその旨を伝えた。


重ねてfacebookについて  | 一考   

 facebookの使い方がさっぱり分からない。もっとも、分からなくてもなんの不自由もないのだが。
 mixi同様、基本データというのがあって、スポーツ、音楽、映画、テレビ番組、本、尊敬する人などの項目がある。惘然として気が抜けるとはこのことで、例えば、音楽など14名を検索するも、出てきたのはビル・エヴァンスのみ。パーカーにパウエルに次ぐ名ピアニストと言わしめたジョー・オーバニーが出てこないのはどういうことか。トニー・フラッセラ、レッド・ロドニー、ワーン・マーシュも検索に引っ掛からない。かかるけちくさいリストからの選択で個性を際立たせろとは此は如何に。
 スポーツとの項目があるが、丁度ソチとやらでオリンピックが催されている。国家なるものに敬慕の念を植え付けるに最短のまつりごとである。褒めたたえ、仰ぎ見るものとしての国歌、国旗、国家などあろうはずもない。スポーツとは、昔から、為政者に限らず、政治家全般が市民の権利より国家の利益を優先させるための方便でなかったか。
 念のために書いておくが、金銀銅などと云う等級ならびに国家が介在しないスポーツを否定するものにあらず。


健康を回復されつつあることの報告  | 一考   

 二十歳の頃からの知己に促されてfacebookに這入った。そのfacebookの最初の書き込みが伊藤敬さんである。伊藤さんが松山さんについて触れられた文章がある。タイトル共々お許しを得たので転載する。
 
 「松山俊太郎さんは、手術直後は体力低下はなはだしく、コトバを口に出すのも大儀という状態が続いていましたが、術後1年を経過して、徐々に快方に向かい、現在は嚥下機能の回復や車椅子での移動訓練などのリハビリに励んでおられます。最近は口述筆記も可能な状態にまでなりました。世田谷の3DKマンション内にあった数万冊の蔵書は、群馬県の某所に移動しましたが、そこから仏教関係の本を何冊か病院に取り寄せて、研究も少しずつ再開されています。
以前のですペら掲示板では、胃窶と点滴による栄養補給を混同されておられたようですが、現在の胃窶は、よい方への可逆性もあるようで、結果として1年近く液体のカロリーメイト様の高栄養液を補給しつづけたことが体力の回復をもたらし、リハビリにより、まもなく食事も可能な状態にまで復帰される見込です。」


2014年02月14日

豊かな東京、切り捨てられる地方  | 一考   

 「3月16日に、新潟県泉田知事から、新潟県は南相馬市民全員を受け入れると言っていただきました。私は、天から、神からの声の様に嬉しかった。市民の命を守るのが政治家じゃないですか。 政治家が命を守れなくてどうするんですか。東京にオリンピック、いいですよ。でも、現場でどういう事が起きているか、皆さん分かってますか・・・なぜ福島が犠牲にならなければいけないんですか、これ以上。
 原発で、危険な電力で、東京は豊かになったんじゃないですか。その東京が豊かになって、地方が捨てられる、こんな現実許されませんよ。
 ・・・・・・
 私が細川さんを応援に来た理由は、佳代子夫人が、国が20キロ、30キロ線引きをしたとき物が一切入らなくなったときに、そのとき彼女は私のところにガソリンを運び、物資も運んできたんです。今、命の防潮堤を作ろうとしています。津波で亡くなった方の命を再生させるのが、私の仕事なんです。そのときに瓦礫をつかってでも、植林をして、命をまもる防潮堤をつくって先頭に立っているのが、細川護煕元総理なんです。だから私は、ここに応援に来ているんです」

 上記は桜井勝延南相馬市長の細川護煕への応援演説の一部である。知事になった桝添は世界一とオリンピック万歳との題目を唱えるばかり。当初、オリンピックに反対していたのは細川のみ。この細川と桝添との落差は感じることと考えることとの乖離、もしくはインテグレイションを示唆している。
 桝添は自民公明の傀儡、都民は桝添に投票することによって、地方を切り捨て、原発再稼働にお墨付きを与えた。地元としての東京さえよろしければ、福島なんぞくそったれの明白な意思表示である。要は都民のエゴによって脱原発は葬り去られたのである。

追記
 舛添と田母神が得た票を合わせると270万票になる。脱原発派が候補を統一したところで、詮ないはなしである。東京にはとんでもない数の隠れ右翼がいらっしゃる。


2014年02月12日

生酒  | 一考   

 八海山 越後で候(しぼりたて原酒)、出羽桜 純米吟醸酒(生酒)、出羽桜 枯山水(低温三年熟成)、拙宅の近くで生酒となるとこのようなものしかない。四谷か神保町まで出掛ければなんでも手に這入るのだが、ちょいと面倒である。面倒と云うより、普段飲みにはこれで十分。さるにても、磯自慢 本醸造しぼりたてもしくは特別本醸造生を呑んでみたいもの。
 
 アルガブランカ クラレーザ ディスティンタメンテとアルガブランカ ヴィニャル イセハラの二種類の甲州ワインを味見した。前者はシュルリー醸造法による辛口ワイン。ワインとの相性が難しいとされ ていた味噌、醤油、わさび等によく合う。刺身が似合う不思議なワイン。後者は爽やかな酸味と微妙な甘さのバランス佳し、強い個性をうちに秘める。共にお薦め。


2014年02月09日

都知事選最大の争点  | 一考   

 ニュースでは27センチらしいが、拙宅の駐車場の積雪は30センチを超えている。丸二日は車を動かせまい。この積雪だと投票率は下がり、細川護煕候補は落選するに違いない。
 脱原発に関し、大方の政治家は10兆円の貿易赤字がまるで原油のせいであるかのように喧伝するが、2012年と比して2013年の原油の輸入量は減っている。3.11以前と比しても増えた金額は最大1兆3000億円。しかもそれは為替が理由であって、円高から円安に振ったアベノミクスに責任がある。
 それもこれも平成の全権委任法と云われる国家戦略特区法案の目眩ましではないかと思われる。国家戦略特区法案と比べると、秘密保護法や環太平洋連携協定などは赤子のようなものである。にもかかわらず、反対の声はついぞ聞こえなかった。国家戦略特区法案は徹底した中央集権化であって、地方自治体や住民が持っていた権限がことごとく国家戦略特別区諮問会議へ委ねられる。謂わば、全体主義国家への里程標と云えようか。
 
 それにしても、今回の都知事選におけるマスコミの徹底したアンチ細川、暗黙の小泉隠しには驚かされる。原発再稼働で足並みを揃えた五大全国紙なら仕方がないのかもしれないが、細川・小泉タッグを「無責任」という一言で片付けるのは安直に過ぎる。
 一方、シナリオを書いた小泉純一郎の変貌ぶりは目覚ましい。かつて権力を恣にした元首相が、「我々は不明だった。過ちを改むるに憚ることなかれ」と宣い、脱原発へと至った道程を理路整然と語る。YouTubeへ載せられた彼の演説で「夢かもしれない。しかし、夢は実現しないと思っている人が多いかもしれない。けれども、この原発ゼロの社会を作ろうという夢は、実現できる夢なんです」と。彼の脱原発は本物である。都知事選のあとも彼の運動は続く。


2014年02月08日

古伊万里染付蓋付碗  |  一考

%E5%8F%A4%E4%BC%8A%E4%B8%87%E9%87%8C%201.jpg

 京都は昔から市の町。寺や神社の境内に市が立ち、骨董・生活雑貨から新鮮な野菜や特産品などが並ぶ青空縁日は、京都人にとっては欠かせないものだった。京都の佐伯直寛さんの影響で種村季弘さんも骨董(がらくた)市にはまり、北野天満宮の天神さんや東寺の弘法さんなどへ機会あるごとに出掛けていた。
 今回購入したのは古伊万里染付蓋付碗だが、種村さんも古伊万里を好んでいらした。所謂民芸に見られる殊更めいたところがなく、日常生活にとけこんだ風情、佇まいがお気に召したのであろう。拙宅へ来られた折も陶器より磁器を多く賞でていらした。
 焼締めや自然釉でなく、色絵磁器を好み、細かい窯傷は当たり前、完品でなく逆にカケやニュウそのものを趣として捉えていた。焼き物に限らず、欠け、疵、歪みを内包した人を好んだ種村さんに相応しかった。


降圧剤アルドメット  | 一考   

 降圧剤の量を増やした、尋常な量でない。松田医師はどうあっても、神戸への引越までに血圧を下げるようである。理想の上限は130〜80だが、取り敢えず、低い方を80以下にと繰り返し云われている。移植腎のためにも血圧は下げなければならない。
 この1週間、血圧は急速に下がりつつある。今月の20日までになんとか及第点を取れそうである。貧血に次いで高血圧からも解放されれば、身体はずんと楽になる。


再びJRS  | 一考   

 2002年08月以降、JRSことC-Life-CLUBに這入っている。往時「半官民のJAFと比して入会金はなく、年会費は半額の2000円。ロードサービスに関してはJAFを圧倒し、対応車両数が約7倍、従ってサービス・カーの到着までの待ち時間が短縮されます。また、四輪に限らず二輪もサービスの対象(いまではJAFも対応)になるのが私にとってはありがたく、ライダーは JRS に入らざるを得ない」と書いている。
 現在の年会費は1800円、対応車両数は約10倍である。自動車保険会社が這入っているロードアシスタンスの大半はJRSである。奥平さんがご存じなかったので紹介する。


2014年02月07日

自動車の任意保険  | 一考   

 一昨年の11月、追突事故を起こした。3等級と思っていたが、5等級下がって任意保険の掛け金は倍以上に増え、6万円を超えた。そして今年の等級と継続の保険金額の連絡があった。等級は上がったものの割引率は据え置きである。釈然としないので、インターネットで他の保険会社の見積もりを取った。同じ保険会社のグループ会社である。そうすると、掛け金は半額以下になって3万円を切った。

 平成9年、保険の自由化を受けて誕生したのがリスク細分型自動車保険である。今では自動車保険の主流となったリスク細分型を日本で初めて販売したのはアメリカのAIG傘下の保険会社だった。
 往時、日本の自動車保険会社のサービスは最悪だった。査定と称して待てど暮らせど保険金が下りない。しかも掛け金は10万円を下ることはなかった。そこへ外資系企業が参入し「1事故1名の専任担当者制」を取り、21時までに連絡のあった事故に関しては、当日中に初期段階の事故対応を実施し結果報告まで行う、といった迅速かつ丁寧な対応、しかも保険金は2〜3万円の安価だった。
 このところ、ニュースで騒がれている東京海上日動火災保険は「当時(平成15年6月以前の契約)は本体保険とは別に請求してもらわないと支払わない運用をしていた」と釈明。つまり、契約者に気付かれなければ補償する必要もないとする、保険会社にあるまじき“事なかれ主義”が罷り通っていたことになる。これは同社に限らない、だからこそ、加入しておくと心強い味方になるのがリスク細分型の1項目「弁護士特約」である。
 競争がなければ碌な結果にならない。何事によらず、自由化は大切である。

追記
 サービス向上は良いが、高級外車は車両保険加入を断られる。わたしが乗る車もボルボが販売する一般車では最も高い、よって車両保険には這入られない。もっとも、如何ような車に乗ろうと車両保険なるものに這入ったことはないが。


2014年02月01日

献腎移植  | 一考   

 戸田中央総合病院腎センターのセンター長は当間紘医師、彼は同時に戸田の名誉院長でもある。自転車好きで、当掲示板へも何度かご登場いただいている。その彼が日刊ゲンダイ(平成26年1月10日)の取材を受けている。新企画「この病院の看板診療科」の第一回「腎移植」である。
 
 ・・・慢性腎不全の治療法は腎移植と人工透析の二つに分けられる。水分や食事の制限をはじめ、1回3〜4時間の透析を週3回受けなければならない人工透析と異なり、腎移植を受けた患者さんは健康な人とほぼ変わらない生活が送られるようになる・・・なにより、人工透析の患者の5年生存率が60%、10年生存率36%、20年生存率16%にとどまるのに対し、腎移植のそれは95%、91%、82%に達するというから、かなりの違いだ・・・

 同院は月2〜3件のペースで腎移植を実施、民間市中病院であるにもかかわらず、累計200件を超え、国内ベスト10に這入っている。日本の腎移植をリードする東京女子医大と密接な連携をとっているため、血液型不適合やリンパ球クロスマッチ陽性の患者の移植も手掛けている。
 日本の腎移植の最大のネックは、夫婦や親兄弟などから腎臓を提供される生体腎移植が大半を占めること。地域の医療機関による腎移植の普及が、脳死移植などの献腎移植を増やすテコになる、とこれが当間さんの持論である。
 私事に亙るが、わたしにとって鉄分の服用はかなり危険を伴う。移植腎の経過観察、免疫抑制剤の副作用、小腸の出血などに留意し、慎重に服用しなければならない。その治療にゴーサインを出したのは当間さんである。おかげで造血に成功し、入浴を楽しむことが可能になった。

追記
 脳死下もしくは心臓停止後の献腎移植は1989年の261例を最高にその後は減り続けている。ちなみに、2002年は112例、2013年は130例だった。運転免許証の裏面には臓器提供の意思表示ができるようになっているが、わが国での理解は稀薄である。人口100万人あたりの臓器移植件数がウィキペディアに記載されているが、日本は先進諸国のなかで最も少ない。

このページについて..

2014年02月

に「ですぺら掲示板2.0」に投稿されたすべての記事です。新しいものから順番に並んでいます。

次のアーカイブ←:2014年03月

前のアーカイブ→:2014年01月

他にも多くの記事があります。
  • メインページ
  • アーカイブページ

  • も見てください。

    アーカイブ

    ケータイで見るなら...


    Google
    別ウィンドウ(orタブ)開きます。

    牛込櫻会館(掲示板1.0他)内
    ですぺらHP(掲示板2.0他)内
    Powered by
    Movable Type 3.34