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2014年01月 アーカイブ


2014年01月30日

洋式便器が媒介するウィルス  | 一考   

 立って小用を足せば飛び散るのは当たりまえ、わたしは大小ともに着座オンリーなので、飛沫は少ないと思っていた。それ故、洋式便器の水を流すことによる飛沫は想像だにしなかった。
 単純な比較だが、洋式便器で男性が立った姿勢で小用を7回(1日分相当)行うと、「約2,300滴の尿」が便器外に飛び散る。一方、1回の使用で飛び散る目に見えない微細な水滴は約3000滴という。大便をなしたのがノロウィルスの陽性患者なら、その一滴一滴に数千のウィルスが含まれているそうな。
 このところのノロウィルスの流行で知った、院内感染の多くは洋式便器が理由である、と。担当医は回診で部屋を移動するたびに手を消毒していた。看護師は常に腰に消毒液を吊している。それがゴージョーのゲル状消毒剤であれなんであれ、エタノール系の消毒剤はノロウィルスには無効である。
 微細な水滴は背中の水タンクや馬蹄、トイレットペーパーはおろか、通常の便所の腰下1メートルは一帯が汚染地帯となる。次亜塩素酸ナトリウム液もしくは塩素系漂白剤の希釈液が有効。厚生労働省の「ノロウイルスに関するQ&A」に詳しい。


2014年01月29日

湯浴み  | 一考   

 「鉄分」でヘモグロビン値が12.7(平均値は13.5〜17.5)へ戻ったと書いた。2009年10月、川久保病院での21単位の輸血にはじまった貧血だが、丸5年を経てやっと収まったようである。その間に今一度危機に瀕したときがあった。昨年2月の13単位の輸血である。
 貧血が収まって嬉しいことがいくつかある。車の運転やプラットホームからの顚落もさることながら、わたしが大書したいのは入浴である。入浴中に失神すればほぼ溺れて死ぬ。現に「ヤバイ」と思って裸で風呂から膝行り出たことが何度もあった。そうした気遣いなく、ゆるりと風呂へ這入られるのは歓しい、欣快の至りとはこのことか。
 全身にこびり付いた血を洗い落とすため、看護師に付き添われて入浴したことを思いだす。身体が生気を失ったときの惨めさは筆舌に尽くしがたい。あのような状態だけは繰り返したくない。なんとか二桁のヘモグロビン値を守り続けたいのだが。


2014年01月28日

転院決まる  | 一考   

 次回の生検を戸田で診るのを条件に、転院が許可された。2月24日に神大付属病院泌尿器科への紹介状を頂戴する。要するに、2月24日が戸田中央最後の診察となる。
 クレアチニンは1.87、前回の1.96から僅かに下がった。下がったと云うよりは静止したと云うのが正しかろう。白血球数が9240から7440と下がったが、こちらはさらに下がってゆく。神大付属病院での最初の治療は白血球対策となる。次回のステロイドのパルス療法とリツキサン静注はおそらく神大付属になるだろう。
 いずれにせよ、引越しがやっと日程に這入ってきた。2月中旬から明石での借家探しである。3月上旬には引越したいと願っている。


肝機能障害  | 一考   

 二十歳からお付き合い願っている詩人Iさんが膀胱癌になった。膀胱癌には表在性膀胱癌と浸潤性膀胱癌の二つのタイプがあって、後者だと命取りになる可能性がある。浸潤性の場合、前立腺、骨盤壁、腹壁のいずれかに浸潤、またはリンパ節転移が屡々見られる根治困難な病である。前立腺癌と膀胱癌はともに泌尿器外科、瀬戸口医師の専門である。

 こちらは身内のはなしだが、尿酸値、LDLコレステロール、中性脂肪の数値がやや高いらしい。医師は肝機能に問題ありと診断しているようである。おそらく、メタボリックドミノになりかけているようである。既に罹っているのかもしれない。メタボリック症候群によって高血圧、肥満、高脂血症(脂質異常症)、高血糖の「死の四重奏」を惹き起こしてしまうことをドミノ倒しに例えて、メタボリックドミノと呼ぶ。
 お腹がポッコリと膨らんだ内臓脂肪型肥満にはじまる。それだけだと大したことはないが、そこに高血糖、高血圧、脂質異常などが加わるととんでもないことになる。取り敢えず、食事療法しかない。刺激の強い食品(カレー、辛子のかけすぎ、ニンニク、ねぎ類の食べすぎ、濃いコーヒーや紅茶、チョコレート、甘味の強いものの食べ過ぎ)。油脂性の強いもの(焼き肉、とんかつ、フライ、天麩羅、鰻、鰤や鮪の腹身などに注意。植物油の野菜炒めなどで、油性を補給)は厳禁。朝食は極力抑え、一日二食が最良。
 以上が守られなければ、やがて病は不可逆となる。自己再生が不可能になった場合には肝移植が待っている。いずれにせよ、外食は止めた方が良いに決まっている。

追記
 わたしが最も懼れているのは糖尿病である。糖尿病は一度なると基本的には治らない病気、末期腎不全まで一瀉にして千里に流れ去る。血液検査で少しでも異常が出た場合は心しなければならない。


院外処方  | 一考   

 前回通院の折、薬事法に詳しい事務員に院外処方について訊ねた。彼女によると、薬局の選択に法的規制はないようである。例え軽井沢の薬局であってもそれを拒否する理由も根拠もないとのこと。三郷の薬局で決まったので蒸し返す気はないのだが、なんとなく釈然としない。
 
 本日、その新しい薬局ではじめての院外処方を受けた。親切な薬局で、病院と役所への電話連絡で当方の不備を補い、わたしが置かれている更生医療の状況を確認してくださった。
 薬剤の内容では一点ずつに後発品の有無ならびに後発品の薬品名が記載されていて、すこぶる分かりやすい。注意事項や副作用に関する記述が親切、院内薬局のそれよりも格段に丁寧である。これはこれで良かったと思っている。


2014年01月22日

最後の優良ドライバー  | 一考   

 運転免許証の更新に吉川警察署へ行く。年末に身障者の駐車の件で三度ほど苦言を申し立てに出かけたばかりである。身体障害者用の駐車禁止等除外標章の交付は受けているものの、時間制限駐車区間(パーキングメーター)が無料になることぐらいで、駐停車はどこであろうと基本禁止である。ところが、そのパーキングメーターで捕まった。担当者の詫びの一言で済んだが、通常はあり得ないことである。
 無事故無違反(一昨年11月上旬に追突事故を起こしたが物損ゆえ、無事故扱いになる)なので前回同様30分の講習で済んだが、目の検査でもたついた。わたしは大型第二種運転免許を取得しているので、深視力が義務付けられている。
 深視力とは、三桿法の奥行き知覚検査機で、3本の黒く細い棒が並んでいて中央の棒が前後に動く。2.5m離れたところから並んだと感じた地点でボタンを押し、誤差が3回測定して平均2センチ以下でないと受からない。
 ところが3本の棒が5、6本に見える、乱視が進行しているのである。担当の警察官は親切な方で10回ほど繰り返し、今のは後ろすぎる、前すぎると懇切丁寧に教えてくださる。スタートしますと云ってから何秒後が並んだ地点かを暗に示唆しているのである。お陰で合格となったが、次回(平成31年)は大型二種は返上することになる。と云うよりも、わたしに次回があるのだろうか。


2014年01月18日

鉄分  | 一考   

 去年の五月からフェロミアを飲んでいたが年明けから中止した。ヘモグロビン値がやっと正常に戻ったからである。一度、体内の鉄分が枯渇すると、食事だけではなかなか回復できない。そのような場合に必要なクエン酸第一鉄ナトリウムである。鉄分の体内貯蔵量も少しは戻ったと思われる。
 それにしても、ひどい貧血に悩まされた。人生の半分は失神していたような塩梅である。腎不全なので血管が老化し、拡がらなくなっている。よって高血圧の貧血である。わたしに限らず、貧血のひとには高血圧が多い。むしろ、高血圧の症状に眩暈や立ちくらみが多いと解釈するのが自然である。
 わたしが食塩感受性か食塩非感受性なのかは分からない。ただし、食塩はほとんど摂っていないにもかかわらず、血圧は下がらない。要するに、減塩による食事療法が役に立たず、血圧のコントロールが頗る難しいのである。効き方が異なる三種類の降圧剤を服用しているが、一向に下がらない。なんとかならないものか。


2014年01月17日

明日は御座なく候  | 一考   

 蓮如の「明日は御座なく候」を座右の銘とする細川護煕の都知事選出馬が決まったようである。某代議士秘書から聞いたのだが、嗾したのが小泉純一郎と云うから面白い。マスコミでは細川が小泉を口説いて協力を得たとなっているが、はなしは逆で、脚本を描いたのは小泉だそうな。
 他の候補は細川陣営の脱原発をシングルイシューとして非難するが、二項対立は小泉の得意とするところ。二項対立との単純図式を云々する前に、喉元過ぎれば熱さを忘れるのごとく、現今の東京都民にとって原発がさしたる問題になるとは思われない。わたしはオリンピックを返上してでも原発はなくすべきだと思っている。そのためなら小泉方式であろうがなんであろうが、利用しない手はない。脱原発で二人が揃って選挙カーに乗って熱弁をふるえば、瀬戸内寂聴、大江健三郎、孫正義なども協力するに違いない。

 新潟の泉田知事の周辺が危うい。かつての福島県知事佐藤栄佐久が原発に反対したがゆえに、実弟が関与した汚職事件の追及を受け、5期目の任期途中で辞職に追いやられた。知事抹殺のためのでっちあげ汚職事件である。泉田裕彦も既に外堀は埋められた。なんとか踏み止まっていただきたい。

 前都知事猪瀬直樹は公職選挙法違反でなく贈収賄で立件の予定だが、日歯連事件とよく似ており、立件が断念されるおそれがある。以下は揶揄だが、東京都民344万(本人の弁)の票を集めた成り上がり度と都民の民度とはそれなりにバランスが取られていて感心させられる。


SSD換装  | 一考   

 先項で書いたように、Mac miniのCPUを最新のものに載せ替えた。MacOS 10.9.1をインストールしたが、その折ハードディスクをSSD(100GB)に換装。起動時間が20秒に短縮された。結果に気をよくしてG5にもSSD(250GB)を積んだ。ところがこちらは45秒にしか短縮されない。G5のOSは10.4.11である。OSが理由だと思うのだが、うまく行かないものである。
 詳しく書けば、10.9.1の方の使用状況は11.76GB、10.4.11の方の使用状況は42.66GBである。わたしはPC用のソフトしか持っていないので10.4.11すなわちG5の容量は大きくなる。10.9.1は正確にはファイルの違法ダウンロードに用いている。それにしても、マップは拡げるのが楽しい。新しいOSはそれだけでも値打ちがある。

追記
 クラシック環境なしでは手持ちの資料がどうにもならない。従ってG5は必要な機器である。ただしPC環境では音楽ならびに映像など、動画のダウンロードができない。よってMac miniもまた必要な機器なのである。

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