サイトメガロウイルス感染性腸炎に代表される、日和見感染症に特異的な予防方法はなく、対症療法（姑息的療法）で収まるのを待つしかない。わが国では再活性化例が多く、一度罹ったからといって安心できない。免疫抑制剤を飲む方にとって宿痾のひとつといえようか。
　かなりひどい腸炎だったが、先週の土曜日に薄らぎ、もう大丈夫と思う。若干体重も戻ってきた、というよりも無性に空腹感に襲われる。先程、周さんと引っ越し費用のあまりの暴利について話しながら、腹が減ったとなんども口にしたのが理由で、今年はじめて１日2食を摂る。1食だと体重は静止しているが2食だと確実に太る。考えなくては。

　写真はサイトメガロウイルスによる感染性小腸炎。

　moonさんが前立腺肥大と闘っているそうな。人ごとではない、私自身、肥大した前立腺を縮小させることで、排尿障害を改善させるナフトピジル（フリバス）を7年間服用している。老年になれば皆さんが陥るであろう病である。前立腺肥大と前立腺癌はまったく異なる病気だが、両方を同時に発症するケースは多い。わたしが10代からお付き合い願っている古書店主は食道癌と胃癌を患い、4度の手術をしている。前立腺と癌、共に生きてきたことの証明ででもあるかのような病である。件の古書店主と二人して繰り返される嗟嘆。

　やたらと時間がかかったが、県住の鍵を頂戴してきた。30分ほどの説明会があったが、なにを仰っているのか中身はなにひとつ聞き取ることはできなかった。それはさておき、隣のビルにピーコックが這入ってい、ちりめん山椒ご飯弁当なるものを買ってきた。久しぶりに旨い弁当だった。というのも、過日、寿司が売り切れでやむなく弁当を購入、どのように作ればここまで不味い弁当が作られるのかと呆れかえった。
　moonさんから免疫抑制剤を服用している方は刺身などは食べない方が良いとの忠告を受けた。分かっているのだが、食欲亢進のために刺身を食べている。不味い弁当だけは勘弁願いたいのである。

　外来診療へ出掛けて愕いたのは患者でマスクをしているのが約4割、中には医師や看護師ですら着用していない方がいらっしゃる。危機感がないですねえに対してマスク不足ですよと叱られてしまった。

　液便の理由は想定通り、日和見感染で腸炎を起こしている。免疫抑制剤のうち、セルセプトとサーティカンが悪さをしているようである。ところが血中濃度は至って正常、この正常でいつも泣かされている。
　過日、高カリウム血症に罹ったが、やはり犯人はオルメサルタンだった。免疫抑制剤以外の薬はかなり自由がきく。ただし、免疫抑制剤は医師のいわば聖域で迂闊に口出しできない。常に血中濃度を持ち出されるからである。免疫抑制剤の服用量は通常の1、5倍、理由はわかっているのでしょうと医師から駄目出しを喰らう。しかしと食い下がる。4週間後の血中濃度によってセルセプトを減らしましょうとの確約を得た。

　クルーズ船に確か神戸市の偉いさんが乗っていた筈なのだが、どうなったのかと思っていた。どうやら神大病院の感染病棟に入院中だそうな（伝聞です）。ここで不思議に思うのは兵庫県には感染者はいなかったのでなかったか。
　政府はCOVID-19の患者数を増やしたくないので、PCR検査を極端に抑えている。韓国のように検査数を増やせば、わが国の患者数は4桁になるやもしれず。かかる状況下で五輪を開催するというから嗤わせる。もっとも日本人による日本人のための五輪、すなわち金メダルの総取りをたくらんでいるのなら立派なものである。

　元創文社の岡田巌さんより電話。詳細は控えるが、永田耕衣の作品が大小併せて100点近くあるそうな。取り敢えず、奥平公一さんに相談を持ちかけたが、昨今はコレクターが減り、難しいのではないだろうかとのこと。奥平さんより京都下京区中堂寺の古書好きを紹介された。こちらでもう少し当たってから連絡を入れようと思っている。それにしても100点とは大事である。若ければ、企画書を拵えてどこぞのデパートか美術館へでも持ち込むものを。

　当掲示板で何度かお出まし願っている羽山弥毅医師が2016年に開業なさったようである。

　はやま消化器内科クリニック
　〒166-0004 東京都杉並区阿佐谷南1-17-17 朝倉ビル1階
　03-3313-6600

　2013年01月、腎移植に伴うサイトメガロウイルス（CMV）の下血で戸田中央総合病院へ入院中、羽山弥毅医師のお世話になった。
「内視鏡ではじめて信頼できる医師と出会えた。内視鏡は通常、大腸の検査に用いる。ところが見付かった炎症箇所は小腸である。そして、大腸のポリープや憩室も手早く処理してゆく。二箇所から腸壁標本も採取、こちらは結果が出てから、泌尿器外科の医師と消化器内科の医師、そしてわたしを挟んで話し合おうと云われた。大腸内で見付かった二十箇所ほどの凹みの一つ一つについて説明をしてくださる。過去、このような医師はいなかった。羽山弥毅さんは内視鏡の専門医だそうである」

　小腸の内視鏡は全身麻酔を用いたが、5、6度診ていただいた大腸の内視鏡検査に麻酔は一度も用いていない。わたしのように憩室が多い場合は無送気浸水法をはじめとする手立てを取る。無送気浸水法は，元来，送気による大腸壁の過伸展を避けることで，患者の苦痛を減少させつつ，スコープの深部挿入を実現するために開発された。羽山医師は患者の状態に即応する達人なのである。
　神戸の某大学病院で内視鏡検査を受けたが、あまりの激痛に血圧が70を切るまでに下がり、あやうく失神するところだった。あとから担当医に怒りをぶちまけたところ、通常送気下大腸内視鏡挿入法（AI）しか当院は行っていない、と開き直られてしまった。羽山医師のような名人が神戸にいらっしゃると助かるのだが。

　今朝は起きるなり空腹を感じ、嬉しくなって食事を摂る。焼き魚と過日買ってきた生クラゲ、実に旨い。まだ腹が若干緩いのと頭痛がするが、これでなんとか治りそうな気がする。
　風呂へ這入るときには数時間前からなんども血圧を測る。床にタオルを敷き詰めて風呂場からの退避先を作っておく。長時間這入られないので今日は髪を洗うだけ、身体の一部を洗うだけというように決めている。で、今日は十分に浸かりそして洗った。1箇月ぶりに風呂を堪能した。

　洗い物の最中に足が痛くなって座り込む、そういう場合、次立ち上がるのに30分ほどかかる。要するに、座ったり、立ったり、しゃがんだりと日常なにげなく行われる行為のひとつひとつがわたしにとっては闘いなのである。身体のコントロールを失うのは辛い。

　引っ越しの手伝いに日高さんがいらした。と書けば誤解が生じる、手伝いではなくメインディッシュは彼である。わたしは相も変わらず下痢で唸っている。
　今回の下痢はひどい、完全な液便である。今月に限っても使用した紙おむつは40枚を超えた。途中で3日ほど落ち着くときがあって治ったのかとおもうとまたぶり返す、その繰り返しである。この2箇月で体重は最大14キロ減った。もちろん日々増減の繰り返しで、もっかのところ7キロ減で安定している。
　日和見感染に違いないが、次回通院時に詳しく調べるつもり。入院も考えている。

　アヲハタのマーマレードを買ってきたのはいいが、思っていたものとまるで違う。オレンジの甘いジュレといった趣で、皮はおろか、苦みがどこにもない。ジャムやクッキーは多田智満子さんが詳しかったのだが、既にいらっしゃらない。
　ジャムについての知識がまるでなく、このところ通販に力を入れている「ジャム専門店ことりの」のジャムを購入、ゆずマーマレード、りんごミックスジャムのセットである。味見はこれから、期待している。

　12月29日から禁食もしくは一日一食が続いている。なんとか二食に戻したいと思いつつ、一方で体重を減らすに良い機会だとも思っている。

　写真はラ・ムーの290円弁当。宅食よりずんと安いのだが、若者向けゆえ揚げ物が多い。ラ・ムーが使っている魚は鯖のみ。ナイルパーチ、ナイルアロワナ、ティラピア類、カラシン、シクリッド、ナマズ類などを使えば、豊富な煮付けや塩焼きが安価で揃うと思う。ただし、ティラピアは腹を傷つけると悪臭が全身に回る、要するに活け造りの作法で卸さなければ食べられない魚である。
　これからは老人食の時代である。魚や野菜の煮付けを増やして欲しく思う。

追記
　写真はしかるべきサイトから搔っ払ったもの。

　写真は昨日と一昨日の弁当、初日と今日は魚だったので即刻食べてしまった。初週に限って390円だが、次週からは600円に上がる。丁重にお断りしたのは云うまでもない。
　昨今のスーパーの弁当は安い。潤和へ引っ越すので、ピーコックストア明舞店もテリトリーに這入る。ピーコックの弁当は400円で種類が多い。またラ・ムーの弁当は198円と298円の二種類である。動かれるあいだはスーパーの弁当にしようと思っている。

追記
　代理店の取り分は100円だそうな。スーパーの400円弁当を500円で配達してくれるなら云うことはないのだが。